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【臨櫃辦理】因應流感施打10月起更改臨櫃辦理時間、委託書、切結書

中和區衛生所居隔書臨櫃申請:

1.時間:10月起每週一至五下午 13:00開始發放號碼牌,每日60,視現場狀況予以調整決定是否加開號碼。

2.受理對象:於中和區隔離民眾之隔離書個人資料錯誤(姓名、身分證字號、電話號碼、地址)更改或遺失補發(隔離日期以法定傳染病系統為主)

3.請攜帶確診者雙證件及居隔者雙證件,相關證明文件(如:戶口名簿、戶籍謄本等)如有其他佐證相關證明文件(如:戶口名簿、戶籍謄本、請假紀錄或是原收到隔離通知書截圖檔案等)請一併攜帶至本所辦理,如需代辦請填寫附件委託書後一併攜帶至本所。

 

委託書:https://reurl.cc/oQ2XdM

補發確診者居隔單申請單:https://reurl.cc/dWkv0k

補發接觸者居隔單申請單:https://reurl.cc/yMNl16

改接觸者居隔方案(3+4、0+7)申請單:https://reurl.cc/4peGmR

*申請人送件前請務必自行審視檢核表內容(請參閱申請單第三頁),檢核結果皆須為"是"才為有效申請單。

*須備妥確診者雙證件及居隔者雙證件,相關證明文件(如:戶口名簿、戶籍謄本等)如有其他佐證相關證明文件(如:戶口名簿、戶籍謄本、請假紀錄或是原收到隔離通知書截圖檔案等),如為代理人辦理亦請備妥代理人身分證正反面影本,現場恕無法提供影印服務。

關鍵字: 委託書 切結書