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動脈取栓術-腦中風治療新里程碑 新北市急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0啟動

中風往往代表著癱臥在床,是國人殘障的第一要因。但若能讓腦細胞及時重新得到血液供應,常會有讓人驚喜的效果。新北市衛生局去年建置腦中風緊急醫療處置照護網,今年再深化到2.0版,將動脈取栓術導入,可替部分中風病人延長黃金治療時間從3小時到6小時。副市長侯友宜17日為新北市急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0版宣布啟動並呼籲民眾,一發現有中風的前兆要趕快打119叫救護車,以爭取時效。 侯友宜指出,腦中風高居國人十大死因第三位,每年奪走約一萬三千人命,及一萬七千人生活失能必須他人照料,占高齡失能者高達51.2%的比例。新北市亦然,推估每年有7611位市民中風,其中1880位失能、1894人死亡。因此,新北市去年9月結合消防局及10家醫院組成腦中風緊急處置照護網,讓缺血性腦中風的病人能在「黃金3小時」內及時施打靜脈血栓溶解劑。 去年9月辦理至今,新北市中風病人從發作到醫院超過3小時的比例從80.0%降到72.5%並持續降低中,因此在3個小時內施打靜脈血栓溶解劑比例從104年的4.4%到去年成長到6.7%以及今年1到6月達7.8%,雖然初具成效,但還是有高達72.5%的病人未能及時處置。主要的原因在於民眾對中風的徵兆警覺性不夠,常誤以為是年紀大、疲勞導致的手腳痠麻無力、臉歪嘴斜、口齒不清,沒有即時就醫而錯失良機。 除了血栓溶解劑,對於缺血性腦中風還有一項新型療法-動脈取栓術(IA thrombectomy),利用微創腦導管將阻塞特定部位腦血管之血栓取出。這需要由跨領域的腦中風治療團隊(神經內外科、影像放射科、加護病房)合力完成。與血栓溶解劑相比,動脈取栓術可將治療黃金時間由3小時延長至6到8小時,某些特定部位阻塞更可延長到12小時左右,為病患帶來更多的治療機會。 因此,新北市為持續優化中風病人照護,今年進一步將本市執行動脈取栓之4家重度級急救責任醫院(亞東、淡水馬偕、雙和及臺北慈濟)以及臺北市臺大、榮總、三總及林口長庚等動脈取栓服務醫院,共同導入2.0版急性缺血性腦中風區域化照護網絡。由消防局以「就近」、「適當」之原則,將發病時間在3小時內;以及3到6小時的病人送到合適的醫院施打血栓溶解劑或取栓,以增加復原的機會。 中風可分為血管破裂的出血性及堵住血管的缺血性中風。國內統計,缺血性中風的比例高達75%。血栓溶解劑就是把堵住血管的血栓溶解掉,讓腦細胞重新得到血液供應,臨床上,發病3小時內的病患經過治療在3個月後,可增加33%的機會復原到可獨立生活,甚至完全恢復正常。現在又增加動脈取栓療法的選項,對急性缺血性中風的治療,是一個重大的里程碑。 腦中風常病發突然,沒有特別明顯的徵兆,會讓人誤以為是身體一時不適,等到癱倒在地,重則危及生命,更多的是造成各種後遺症,對病人及家屬造成重大打擊。如果突然嘴歪眼斜(Face),單側手臂無法舉起(Arm),口齒不清(Speech)等疑似中風症狀,務必要立即(Time,4者合稱FAST)打119,救護車在送院途中就會同步啟動醫療小組準備,如果自行就醫反而耽誤時間。 至於預防之道,其實是最簡單,但也是最容易讓我們忽視的,就是規律的生活、有恆的運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸不過度飲酒等,尤其是有中風家族史的更不能輕忽。新北市腦中風緊急醫療處置照護網有新北市立聯合醫院三重院區、部立臺北醫院、淡水馬偕;亞東、雙和、慈濟、新店耕莘,以及汐止國泰與恩主公及永和耕莘等10家。相關訊息,請至衛生局http://www.health.ntpc.gov.tw/查詢。 資料詳洽:醫事管理科 白姍綺科長 電話:(02)2257-7155分機2011

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公布日期: 2017-08-17